Απόφαση Εφετείου δικαιώνει την ανάκληση άδειας λειτουργίας από την Περιφέρεια Θεσσαλίας μίας εκ των δύο κλινικών που έχουν προσφύγει στη δικαιοσύνη
«Ξεκαθαρίζει» το τοπίο για τις ιδιωτικές κλινικές στη Λάρισα, ως προς τη συμμόρφωσή τους με το πλαίσιο διατάξεων του ΠΔ 235/2000 που αφορά, μεταξύ άλλων, τη λειτουργία σε «αυτοτελές και ανεξάρτητο» γεγονός που σημαίνει ότι δεν θα πρέπει να συνυπάρχει κατοικία η να λειτουργεί κατάστημα στο ίδιο οίκημα.
Η απόφαση του διοικητικού Εφετείου Λάρισας, τον περασμένο Μάρτιο, δικαιώνει την Περιφέρεια Θεσσαλίας για την ανάκληση της άδειας λειτουργίας μίας κλινικής – εκ των συνολικά πέντε που αρχικώς κλήθηκαν να συμμορφωθούν με τις αλλαγές του νομικού πλαισίου λειτουργίας.
Η υπόθεση αφορά σε πέντε μικρές γενικές κλινικές (ιδιωτικές) στη Λάρισα, που κλήθηκαν να συμμορφωθούν, εδώ και αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, με τις διατάξεις του ΠΔ 235/2000 για τη λειτουργία τους σε κτίρια «αυτοτελή» και «ανεξάρτητα» -μάλιστα, σε περίπτωση που δεν ήταν εφικτή η αυτοτέλεια και ανεξαρτησία του κτιρίου, οι κλινικές θα έπρεπε να μετεγκατασταθούν.
Δύο από τις πέντε κλινικές προσαρμόστηκαν στις υποχρεωτικές διοικητικές πράξεις της Περιφέρειας Θεσσαλίας (με σχετικές πράξεις του περιφερειάρχη), μέσα στα όρια του νόμου, ενώ η τρίτη συγχωνεύτηκε με μία από τις ανωτέρω δύο. Οι υπόλοιπες όμως δύο κλινικές δεν κατάφεραν να προσαρμοστούν, ούτε μέσα στα χρονικά όρια που έθετε ο περιφερειάρχης σύμφωνα με τον νόμο, αλλά ούτε και στην υπερδιπλάσια χρονικά «σιωπηρή παράταση» που έδωσε η Διεύθυνση Υγείας της Περιφέρειας Θεσσαλίας.
Σύμφωνα με το μέλος της Επιτροπής Ελέγχου Ιδιωτικών Κλινικών Λάρισας και πρόεδρο του Ιατρικού Συλλόγου Λάρισας, Κωνσταντίνο Γιαννακόπουλο, τον Σεπτέμβριο του 2020 εκδόθηκαν αποφάσεις ανάκλησης των αδειών καλής λειτουργίας για αυτές τις δύο ιδιωτικές κλινικές από την Περιφέρεια Θεσσαλίας. Οι ενδιαφερόμενοι, προσέφυγαν στη δικαιοσύνη και έλαβαν προσωρινές αναστολές των ανακλήσεων των αδειών τους. Τον περασμένο Μάρτιο, εκδόθηκε οριστική απόφαση από το Τριμελές Διοικητικό Εφετείο Λάρισας, για τη μία κλινική -απόφαση που ορίζει πως η Διοίκηση υποχρεούται να ανακαλέσει την άδεια ίδρυσης και λειτουργίας της εν λόγω κλινικής.
Όπως αναφέρεται μεταξύ άλλων στην σχετική απόφαση μετά την παράθεση των γεγονότων και του συνολικού σκεπτικού, “η Διοίκηση (της κλινικής) υποχρεούται να ανακαλέσει την άδεια ίδρυσης και λειτουργίας” (…) και “πρέπει η κρινόμενη αίτηση να απορριφθεί ως αβάσιμη στο σύνολο της”.
Συγκεκριμένα:
Με βάση την τελευταία έκθεση επιθεώρησης από την αρμόδια Επιτροπή Ελέγχου Ιδιωτικών Κλινικών, τον Ιούλιο του 2019, διαπιστώθηκε πως παρ’ ότι η εν λόγω κλινική είχε δηλώσει έναρξη διαδικασιών μετεγκατάστασης, καθώς το κτίριο στο οποίο εξακολουθεί να στεγάζεται και να λειτουργεί, δεν μπορεί να καταστεί «αυτοτελές και ανεξάρτητο», δεν προχώρησε σε σημαντικά βήματα για την ολοκλήρωση αυτής της μετεγκατάστασης. Όπως περιγράφεται και στην απόφαση του Εφετείου, στο κτίριο της εν λόγω ιδιωτικής κλινικής λειτουργούν δύο καταστήματα (ισόγειο), ενώ ο τελευταίος όροφος χρησιμοποιείται ως κατοικία. Το αποτέλεσμα ήταν η αρμόδια Επιτροπή να εισηγηθεί την ανάκληση βεβαίωσης καλής λειτουργίας και άδειας λειτουργίας της συγκεκριμένης κλινικής, με απόφασή της τον Ιούλιο του 2019. Η σχετική απόφαση του περιφερειάρχη Θεσσαλίας για ανάκληση της άδειας λειτουργίας -εναντίον της οποίας προσέφυγε στο δικαστήριο η κλινική- εκδόθηκε τον Σεπτέμβριο του 2020.
Κ. Γιαννακόπουλος: η Επιτροπή Ελέγχου Ιδιωτικών Κλινικών έδρασε σύμφωνα με το νόμο
Όπως ανέφερε στην «Π» ο κ. Γιαννακόπουλος, όλες οι μικρές γενικές κλινικές τόσο στη Λάρισα, όσο και στις άλλες πόλεις, από το 2000 με το Π.Δ. 235 θα μπορούσαν να διατηρήσουν το ευνοϊκό καθεστώς ανάπτυξης και λειτουργίας επί των ογκομετρικών τους στοιχείων, εμβαδό και ελάχιστα απαιτούμενα m2 για τους προαπαιτούμενους χώρους, μικρότερα των κλινικών που εμπίπτουν στο Π.Δ. 517 ή το πρόσφατο 4600/19, υπό την προϋπόθεση ότι βάσει του άρθρου 19 του Π.Δ. 235/2000 το αργότερο εντός 18 μηνών θα προσαρμόζονταν όλοι οι ενδιαφερόμενοι καταληκτικά στις διατάξεις του «ανεξάρτητου και αυτοτελούς» κτιρίου – που σημαίνει ότι στο κτίριο που στεγάζεται η κλινική δεν θα έπρεπε να συνυπάρχει κατοικία ή να λειτουργούν καταστήματα.
«Ουδέποτε όμως, η πλειονότητα ιδιοκτητών ιδιωτικών κλινικών, κάτοχοι των αδειών λειτουργίας και ίδρυσης των εν λόγω κλινικών, προσαρμόστηκαν στις υποχρεωτικές μεταβατικές διατάξεις του άρθρου 19 του Π.Δ. 235/2000 περί του “ανεξάρτητου και αυτοτελούς”, λειτουργώντας δυστυχώς παράνομα επί σειρά δεκαετιών με την ανοχή της πολιτείας και του υπουργείου υγείας, το οποίο συνέχιζε να τους θεωρεί λειτουργικά τεύχη για τα επιμέρους τμήματα των κλινικών τους καθώς και να εκδίδει νέες άδειες λειτουργίας, όταν άλλαζε το ιδιοκτησιακό καθεστώς των κλινικών.
Ενώ ήταν γνωστό τι πραγματικά συνέβαινε με τις “μικρές” κλινικές των πόλεων πανελλαδικά, με το πρώτο τεράστιο λάθος -όπως προανέφερα- να ξεκινά από το ανεφάρμοστο μεταβατικό πλαίσιο του 2000, ουδείς δημιούργησε ουσιαστικό πρόβλημα στη λειτουργία των κλινικών, παρότι υπήρχε νομικό κώλυμα -για λόγους υγειονομικού και κοινωνικού συμφέροντος.
Το 2016 ο γ.γ. Γ.Γιαννόπουλος, εκδίδει, κατόπιν επιχειρηματικής και πολιτικής διαμάχης επί του προκειμένου, επείγουσα καταληκτική εγκύκλιο βάσει της οποίας ανάγκαζε την υγειονομική περιφέρεια και τον ίδιο τον περιφερειάρχη (αρμόδιο για την έκδοση ή και την ανάκληση των αδειών) εντός εύλογου χρόνου να δώσει σε όλες τις εμπλεκόμενες κλινικές, που μέχρι τότε παραβαίνουν τον νόμο, τρεις επιλογές:
1) Να προσαρμοστούν στο «αυτοτελές και ανεξάρτητο», χωρίς δηλαδή κατοικίες ή και καταστήματα, με πιθανή επέκταση μισθώσεων στους υπόλοιπους χώρους ή και εξαγορά αυτών των κλινικών.
2) Σε περίπτωση που τα ανωτέρω καθίστανται ανέφικτα, τότε ο εκάστοτε κλινικάρχης θα είχε την εναλλακτική να μετεγκατασταθεί με την άδεια του σε νέο κτίριο ανεξάρτητο και αυτοτελές.
3) Σε περίπτωση που τίποτα από τα δύο παραπάνω δεν είναι εφικτά, τότε η μόνη οδός για τη πολιτεία μέσω της οικείας περιφέρειας είναι η οριστική ανάκληση της άδειας. Έτσι λοιπόν, ο περιφερειάρχης Θεσσαλίας, Κ. Αγοραστός εξέδωσε το 2016 διοικητικές πράξεις διαρκείας έξι μηνών, για προσαρμογή σε μία από τις ανωτέρω τρεις εναλλακτικές.
Η Επιτροπή Ελέγχου, της οποίας έχω την τιμή να είμαι ένα από τα ισότιμα μέλη, έπραξε με τα πορίσματα της εις ακέραιο το έργο της, αποδίδοντας πάντα τα δρώμενα με απόλυτη προσαρμογή στις διατάξεις του νόμου», καταλήγει ο κ. Γιαννακόπουλος.
